Shrink～精神专科弱井医生～

先抑后扬。

最讨厌的一点是，为什么让男主改变非得有个女性牺牲……（扣半颗星）不过，这个设置点，有个巧妙的地方就是，其实这世界上所有人都有病，只不过精神医生、心理咨询师是更有经验的病人。

短小精悍的三集，分别是惊恐发作、双相情感障碍和边缘型人格障碍。

惊恐发作的，是一个前夫出轨离婚的单亲带崽妈妈，压力的来源在于单亲育儿的压力，认为自己是个不称职的妈妈，不能给孩子开心，不能让孩子远离那个有毒的成长环境。

后续放手更增加了她失去孩子的可能。

双相情感障碍，诱发因素，高压环境下总公司的过分要求，深层次是幼年时期父母的抛弃，带着妹妹扛起生活重担。

边缘型人格障碍，源于边缘型人格障碍父母，幼年时的被抛弃经验。

不过，整体还是有很多可取之处的。

第一个，疾病去污名化。

人人都可能有情绪问题，一时的不开心、转不过弯，去求助不是可耻的。

第二个，接受疾病反复的过程。

可能是能治愈的，但是过程的漫长、甚至波折反复都是正常的。

也有可能不是能被治愈的，那我们就要学会怎么去控制它、接受它并且与它共通相处，一起生活。

第三个，治疗方案的不同。

自情绪问题被认识及发展过来，就有药物治疗理念和心理治疗等其他理论。

哪一种更好呢，你说听医嘱吧，但是他们都是一开始摆脱了最难的那一关，去就医了，但是却没有得到适合的治疗方案。

你说，药物治疗一定是错误的嘛，并不是。

像双相情感障碍等需要药物治疗的情况，那就需要严格遵守医嘱，尤其精神类用药都是要3-4周其效果，2周左右评估药量。

对于一些心理障碍啥的，心理治疗相对占主要治疗方案。

药物控制，心理找根。

第四个，还有很多可以借鉴学习的地方。

去污名之后呢，就是需要各个部门的协同努力，长期的随访，还有相关的行为治疗或者互助小组。

这是我们欠缺且后续需要长期努力的地方。

昨天看了一集，感觉真的不错，第一集是夏帆，很喜欢的一个女演员。

中村伦也这样憨憨的聪明也不错。

剧中关于恐慌症，预感焦虑症都有具体的演绎，可贵的是，中村伦也在和患者解释中，循循善诱，通俗易懂，让观众也能够学习一把。

（其实和前面心疗内科的程式化治疗有了一个明显的对比。

也从侧面告示，心理原因造成的身心疾病需要一个更自由随意的环境，即使是医院。

）真正的起到寓教于乐的作用。

并且最重要的是告知了观众，如果自己和身边人出现这种情况如何去慢慢地化解。

有一个外来词我很喜欢，babystep！

真的很贴切，就像婴儿学步一样，对于心理原因造成的障害，化解需要慢慢地来，不仅仅是慢慢地来，也可能是走两步退回原点，然后走三步又退两步的状态。

虽然让人颓废但是还是有一星半点的希望让人欣喜雀跃。

有一点是挺吓人的，日本是每12个人里有1个人有精神障害的人，美国则是每4个人里就有1个精神障害的人。

日本是患病率低，但是自杀率高（世界第六），美国是患病率高，自杀率低。

所以中村在说到这一事实的时候，问身边的土屋太凤（护士），你觉得是身处在哪个环境里更好呢？

这也值得我们观众去深思。

美国的shrink们会把患者扩散的繁杂思绪逐渐收缩，这样的专业人才，才是现今社会中不可多得的出路。

所以看这部片子给人一种新风拂面的感觉！

第二集里这个双相精神障害，演员虽然不是名演员，但是表演的张力很到位。

就是那么一回事的感觉。

故事开端还是悲伤的原生家庭，拉面店经理（？

）在患病后才被揭开的过往事实，原来他一直是勉强自己来支撑着这个兄妹两个人的家庭（所以还是第一集说的那样，精神坚毅的人反而更容易患上精神疾病）。

躁郁症是一个不算新的名词，不过我实话实说只是看了这集才真正了解。

并且这个大脑里的疾病和糖尿病，心脏病是一样的，需要长期同它共存。

中村在这里说到，“你其实是一个了不起的战士（fighter）。

”很恰当很有趣的比喻。

和这些慢性疾病长时间相处的过程中，你必须了解你的敌人到底是怎么样的，会出什么样的招，然后就是你接招拆招的应对。

拉面经理在准备去青森县树海赴死的时候被强制带回了某家医院，后续就是他在这家医院里的种种，他从心里不愿意和这里的人相处，把自己仍然区别出去。

到后面变成入乡随俗。

“习惯了吗？

”这句问的怎么那么像新人刚入职一家公司啊？

哈哈哈，看样子现今社会中只是环境不同，本质说不定都一样。

😄其实日剧里的社会已经很好了，再看看自己身处的这种环境。

真的是🐺窝虎穴一般，如何自救，00后已经给出答案，社会蠢人，就穿的花里胡哨地去上班，不做那个能者，而是做忍者，能够隐身🫥就隐身。

管中层拍脑袋想政策的，如何加钱给哪些一根筋的冲头们。

管你什么编制还是萝卜坑🕳️，衮！

众生皆有病？

很喜欢《我们与恶的距离里面》的一句话，众生皆有病。

其实或多或少，每个人大概都有些精神方面的问题，当然，不一定达到医学量表确诊的程度，可能是焦虑、强迫症，睡眠困难等等。

但由于并未对我们的生活产生什么影响，那也就自然而然，没人会特别关心这个。

更何况，当提到精神病或神经病时（严格意义上），我们脑海中出现的大概是手舞足蹈、胡言乱语这种比较糟糕的情况。

就是看起来明明跟我们同样是人，但却为什么完全无法理解对方是在做什么呢？

我想这就是关键点，因为无法理解，所以恐惧、厌恶、嫌弃。

而一旦得知自己也得了这种难以理解的病，自己成为了自己嫌弃的人，开始自我厌恶，生怕被别人知晓这一秘密。

聊远了，这部剧名字就很有意思，“Shrink”我一度以为是以前玩过的游戏闪客“Shank”。

然而剧中给了一个很有趣的解释，“Shrink”，本意是缩小减少的意思，在美国，精神科医生就被称为“Shrink”，因为他们的工作，就是将患者因妄想而膨胀的大脑，缩小回去。

仔细想想，某种程度上还挺贴切。

焦虑，恐惧类似乎还真就是由于妄想将某些东西不断放大，而最终将自己压垮。

跑个题，从这一角度，冥想、呼吸确实会发挥些作用，我也应该坚持冥想的。

Shrink目前只有3集，希望可以有后续，它讽刺了当代部分精神科（心理咨询）的不负责任（开药机器）吧，在国内，想找到靠谱的心理类的服务，也确实比较难，这是大家需要警惕的。

本剧介绍了3种病症，恐慌症、躁郁症、边缘人格障碍，希望大家能够通过本剧，对这3种病症有所了解，有所认识，我在此呢，会结合wiki做简单的总结，并聊聊自己的一些看法。

S1. 恐慌症焦虑症的一种，特征为没有预兆地一再惊恐发作。

惊恐发作是突然的短期强烈恐惧，可能包含心悸、流汗、手颤抖、呼吸困难、麻痹感、或是有非常严重的事即将发生的感觉。

症状的强度在会在几分钟内达到最高峰。

可能会对恐慌复发有着挥之不去的忧虑，并试图避开过去曾惊恐发作的地方。

最终，活动范围将越来越小。

病因不明，但压力很有可能是诱因，所以真不要给自己太大压力。

雪村在一次偶然的情况下，触发了自己的病症，毫无预兆。

表面上，她恐惧的是电车，但也许，锁闭、昏暗、无法逃离这样的概念才是她真正恐惧的东西，但为什么会对这类概念产生恐惧呢？

我姑且有个猜测吧，雪村是名单亲妈妈，肩负着独自将孩子好好养大的责任，也许这种责任就像一个监狱，牢牢的锁住了雪村，限制了她的可能性。

是我自己选择离婚的，所以我必须要将孩子好好带大，大概是这样的信念，不断着挤压着雪村的神经。

医生给出的治疗方式应该是认知行为疗法（CBT）。

CBT 的核心是认为问题发生于认知扭曲（cognitive distortion）和适应不良（maladaptive），可通过学习新的资讯、处理技能和应对机制等来减少症状和相关的痛苦。

雪村恐惧电车，医生首先是宣告恐惧是不会死人的，大概是帮助患者建立不会死的信念；其次是介绍恐慌的生理性的原理，交感神经与副交感神经的平衡，恐慌发作时，往往是大脑错误的让交感神经过于兴奋，这时我们可以通过唤醒副交感神经的方式来让自己恢复正常。

而唤醒副交感神经的方式，则是一些呼吸技巧，深呼吸应该也是一种，所以紧张时，深呼吸来帮助我们平静也确实是可行；然后通过对恐惧事物的列明、打分、分级，让雪村从分数最低看到电车、接近车站，到分数较高的候车座椅、短暂的乘坐等项目逐步尝试，进而改变对原本恐惧事物的认识，让自己能够习惯这些场景，认知到这些东西并没有自己原以为的那么可怕，大脑就不会在错误的激发交感神经了，从而克服恐慌，当然紧急情况考虑辅以药物治疗，也是一种有效的应对方式。

在这个故事里，医生并没有帮助雪村去寻找恐慌的“本质”，也确实，这并不是必要的，毕竟，只要可以恢复正常生活，确实没有这个必要。

所以对于精神疾病的患者，恢复正常生活应该是第一要务。

S2. 躁郁症既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作（或躁狂、抑郁交替出现），或出现躁狂抑郁混合发作的一类心境障碍。

躁狂（或轻躁狂）发作表现为心境高涨、精力旺盛、活动增加等，抑郁发作表现为心境低落、精力降低、活动减少等，混合发作则是躁狂、抑郁同时发生或快速转换。

病因不明，压力可能是影响因素，再次看到压力。

题外话，轻躁时，患者会感觉特别有活力或创造力，且能维持正常的生活，因此许多病患会留恋处于轻躁期的感觉。

实际上，许多患有双相障碍的艺术家在处于轻躁时期的作品产量会增加，水准也会特别高。

有些人很幸运地，一生长期处于轻躁的状态。

这样的情况如果没有造成任何令当事人无法忍受的不便，则不需要治疗，严格来讲也不被视为疾病，但仍旧被归类为双相障碍的一种形式。

这种精力充沛的人常常变成所谓的工作狂。

轻躁也有不好的一面，例如：患者会因为自制力降低而挥霍金钱、乱交朋友，或者进行不切实际的规划以及危险的投资。

也有可能因为情绪太过亢奋而失去自制力，导致乱发脾气或讲话不经思考，而在行为或言谈间伤害到身边的人，例如突在公众场合无缘由地对陌生人说出可能带有戏谑、嘲讽，甚至挑衅的言语。

玄桑从出身到工作确实都实为不易，在家中是努力照顾妹妹的哥哥，在工作上是要独当一面的店长。

也许他以为自己已经习惯了这种过量的担当。

但当上级对考核指标进一步提高时，抑郁情绪如同天灾一样，不期而至。

没有人知道抑郁情绪什么时候会到来，直到它真正来时。

患病后的玄桑如同陷入泥沼，连生活仿佛都变成了慢动作。

但他并没有放弃，而是选择去医院就诊，但不幸的遇见了无良的开药机器——诊断、对症、下药。

我们无法判断玄桑的躁症是否与抗抑郁药物有关，但玄桑确实在用药后，很快就进入了躁狂状态。

如果说抑郁时的人是陷入泥沼，那躁狂时的人就好像热锅上的蚂蚁，不断散发着自己的生命力，生怕一旦停下自己就会失去一切。

这两种状态的人都是陌生的，这都不是真正的玄桑。

躁郁症的治疗大概是理智与情绪的长期拔河，稍有放松，可能就会前功尽弃。

医生先是找到玄桑尊敬的人，用半哄半骗的方式，将玄桑带到医院（躁狂时的患者不会认为自己有问题，所以需要一定的技巧，这也是躁郁症难以确诊的主要原因）。

医生所做，是帮助玄桑认识疾病（但这时的玄桑真的能够认识疾病吗？

），然后帮助他培养稳定自我情绪的能力，辅以药物治疗，最终目标是实现情绪的长期稳定。

说起来很简单是不是，但这其实是一条无比漫长的旅途。

细节不再赘述，但我想说两点。

一是玄桑在看护所被一位病友问到：“你其实心里看不起我们吧，觉得自己跟我们不一样吧。

”很正常，刚入院的新人如何能将自己完全等同于那各种各样的病人呢？

自己真的跟那些话都说不清只会“啊啊”乱叫，亦或是莫名其妙的模仿飞鸟的人是一样的吗？

可恶，怎么可能是一样的呢？

但对这些病人的看不起，也代表着并没有接纳自己，接纳失控的自己，接纳失去对身体、意识、情绪控制的自己。

二是我想玄桑大概了经历了两次绝望，第一次是医生说出，躁郁症是有可能要与之战斗一生的对手。

啊，难道我一生都摆脱不了这个了吗？

这是一种近似永恒的无力感，只要自己活着，就要持续面对它。

第二次大概是在自己努力了那么久，突然收到自己解雇自己的通知的时候吧，明明我这么努力，明明我已经开始好了，难道我没有机会了吗？

除了拉面，我还要活下去做什么呢？

也许是幸运，也许是剧情使然，玄桑找到了自己尊敬的师父，这次之后，玄桑能够再次回到战场，有来自师父的指引，也有来自妹妹的支撑。

玄桑从支撑他人，到依赖他人，而依赖他人也是一种需要学习、适应的能力。

S3. 边缘人格障碍简称边缘型人格障碍（BPD），以长期不稳定的人际关系模式、扭曲的自我概念和强烈的情绪反应为主要特征。

它的另一个主要特征是精神上和行为上的极端对立且交互并存，并作出自我伤害等破坏性的行为，且这些行为会反复出现。

边缘人格障碍 的症状可能由其他人认为正常的事件触发。

约50% 到 80% 的 边缘人格障碍 患者会发生自残，最常见的自残方法是用锐利物割划身体。

其他症状可能包括出现与现实状况不成比例的、强烈的被抛弃恐惧感、绝望和愤怒。

边缘人格障碍通常从成年早期开始，并在各种情况下发生。

物质依赖、抑郁症和进食障碍通常与 边缘人格障碍 相关。

大约 10% 边缘人格障碍患者死于自杀。

边缘人格障碍经常遭受来自媒体社会污名，因此常常未被诊断出来。

百科上的这条有些拗口，通俗但不准确的来说，边缘型人格障碍容易有强烈的被抛弃的恐惧感、绝望和不被认同的愤怒，容易有非此即彼、非善即恶的是非观。

其核心可能是自信缺失，低价值感。

边缘人格障碍容易对他人产生强烈的依赖，将依赖视为认同，将否定视为抛弃，因而治疗的终点，大概就是形成独立的人格。

同时，边缘型人格由于其特性很容易聚集，患者之间容易互相依赖，边缘型人格的患者容易培养出边缘型人格的子女，而且患者往往很难发现自己的问题。

网络上的讨好型人格、缺爱、招渣体质、二极管和巨婴均有可能与边缘型人格有一定的关系，大家要审慎的看待自己。

一向温柔的医生意外的冷漠地对待风花，定下死板的规则，不主动过分关心风花，即便风花展示了自己的最新的割腕伤口，医生也只是冷漠地阐述了反复割开会留下更大的伤痕的这种冷漠的事实。

看到这里，我脑海里浮现出的是EVA中明日香哭着喊的“私お見て！

私お見て！

（请看看我！

请看看我！

）”她们也许都是希望他人能够多关心一下自己吧。

但是有时反而要保持距离，否则可能会影响她们的独立。

「对她来说，周围的人非善即恶，前一秒还觉得你接纳了完整的她，盛赞你的温柔，后一秒就会因为某件小事厌恶你，把你贬下凡尘。

这是这种病的典型症状」因为对自残的漠视，在风花眼里，医生变成庸医，还跟护士乱搞关系，背地里说她的坏话。

即便风花曾一度选择更换医院，但医生还是只能等待契机，等到患者主动敞开心扉。

感觉风花敞开心扉的这一过程比较重要，下面完整复述相关内容。

再次见到医生，是风花自杀未遂，但这次风花一直在哭，医生说：“你再哭下去，我们的诊疗时间就要结束了” “作为医生，我相信你的能力，用你自己的语言告诉我，从你能说出来的部分，一点点开始” “大家到头来都会离我而去。

在上国际学校时就是这样，完全融不进去，转校了也是这样。

但有一个女生，她来主动和我说话，我非常非常开心，可是她有很多好朋友，我想让她开心，就买了她喜欢的偶像的演唱会票，但她说她不去，那可是我拼命了才买到的。

然后我非常生气，编造了她的谣言，伤害了那个女生。

”（风花深陷被抛弃感，并讲了自己高中时的例子）“其实你是想着这样跟她说的吧”，医生说，“你是我最重要的朋友，就算你对我做了这么过分的事，我还是希望你能陪在我身边的。

边缘型人格障碍的患者们一直都在与害怕被人抛弃的不安作斗争，所以反而会去考验对自己来说重要的人，其实你们只是想让对方说一句，没事，我会陪在你身边的。

”（明明是想要靠近，却只能口是心非的攻击别人，伤害别人。

）“我受够了这样的自己，我…我想改变。

”“没问题的，人到什么时候都可以改变。

”也许只有到这里，风花才算真正的开始了治疗。

当风花自己没有意识到问题时，无论怎么说，对方都不会相信的，只有她想改变时，一切才能开始。

之后医生一边安排风花找到自己情绪异常的事件，去思考这些异常情绪发生的原因；一边让风花通过社会技能训练组织来提升学习控制情绪的技巧，并设定自己的目标。

通过团队活动，取得他人的认同，重拾自信与价值感，渐渐可以稳定情绪，以更加客观的视角看待世界和他人。

最后以类似精神分析的方式，找到一切的根源，找到那个曾经被父母扔在花店的自己，与她对话，让她不要停在原地，让她独立的成长。

那么究竟什么是独立呢？

我想，大概是，可以心平气和的做出选择，承担责任，而非因情绪而去选择。

平和的看待自己身边的一切，既非冷漠，也不是情绪化，平和是我能想到最为恰当的词语。

值得一提的，剧中的父母同样有类似的问题，即便患者已经心平气和的去与他们对话，但仍然失败了，不过也正是通过这种方式，让她看的更清楚了，自己的家人和自己是同一个行为模式。

那么与身边人的对话是否重要呢？

我想，这还是重要的，因为能够心平气和的去开展对话，其实是自己改变的一种证明，即我想和你谈谈，我自己有能力来跟你平和对谈，不再害怕、愤怒、恐惧，而是在一种平等的地位上，我们谈谈。

独立，人格独立，也许就是边缘型人格患者最需要做的。

结语病到底是什么呢？

我曾经认真的思考过这个问题，得出的结论大概是这样的，病首先意味着与大部分人不同，并且是影响正常生活，其中第二点最为重要。

所以即便情绪不佳，甚至做了些网上的测试，说自己怎么样怎么样，不要太过担心，毕竟“网络看病，截肢起步”。

更重要的是，与他人的不同是否有影响正常生活，如果没有，请相信自己没病，只是心情不太美丽。

如果确实感觉自己的生活已经受到了影响，那可能真的要考虑向外界寻求帮助了。

同时，也可以去主动了解一些相关知识（建议看专业一点的），将未知变成已知，有可能可以更安心一些。

如果真的得病了，可能要面临的问题是，自己到底要不要去看病，由于病耻感，这本身就会加重自己的焦虑。

那么如何消除病耻感？

显而易见的，我们基本改变不了别人，无论我们怎么做，在当前的环境中，患有精神方面的疾病，难免被人嫌弃。

我也偶尔感慨，为什么人们不能像谈论感冒一样的谈论精神疾病呢，但有时候，事实就是如此，也许再过几十年，精神疾病就真的变得像感冒一样的了，不过这是后话。

那我们现在能做的，唯有调整自我，“自己不觉得尴尬，尴尬的就是别人”，这确实是一条可以选择的路径，但往往很多人都会觉得这种事说起来容易，做起来难，也确实如此。

那么，我们也许可以尝试另一种方式，一方面了解相关内容，消除未知，做到自己能够平和面对，自己能够不再嫌弃精神病人；另一方面，一定程度上隐藏自己患病的消息，寻求专业的帮助，毕竟在猎巫的中世纪，自曝实在是太危险了？

开玩笑的话，还有一种方式，就是解构主义，很多人也以宛平南路600号为荣不是吗？

从剧中的3个例子也可以看到，同样的情况，认知不同，结果是会不一样的，这何尝不是一种“心想事成”呢？

嗯，这也是一种信念创造实相吧。

一共三集，分别讲了恐惧症、双相和人格障碍三种心理疾病，对于之前不了解这些心理疾病的人算是科普，对于自己或者身边人本身是这种心理疾病患者的人也能做到一种宽慰，知道这是一种疾病，比以为自己坏掉了好不了了是更让人放松一点的事，就像剧中的台词，“我对自己身上发生的未知事情感到恐惧，但当这种痛苦有了名字，我便安心了”，我也是因为这句台词才想看这部剧的。

三种疾病中人格障碍更能共情一些，大概是因为大多数人都或多或少地有一些人格上的问题吧，内在的小孩在成长的过程中受到了伤害，某部分成长停滞了，而人与人之间又会因为某些伤痕而吸引，从而强化这些伤痕。

“我想成为大人”。

对于自己熟悉的，比如第三集，就比较吸引我，而自己不熟悉的，比如前两集，就没太有吸引力，纯粹抱着被科普的心态在看。

剧中的大家在发现疾病之后有尽职的诊室，有身边人的陪伴，而在剧中看到这些患者的病好起来的速度也是很快的。

但实际上，现实生活中往往不会那么理想化，心理疾病从被发现到治疗到能够和谐共处往往需要很长的时间，而且并不是一次治疗结束病就痊愈了的，所以希望，如果有相关的患者在经历着这些痛苦，愿他们有勇气，有毅力，去看到明天的阳光，不要轻生，只要人活着，就一定会看到阳光的。

三个平静的，治愈的日常故事，带来了三个不同的人生，都在诠释着 【依靠别人】 这个主题。

每个人都是战士，或和压力斗争，或和过往斗争，抑或是和无聊的日常斗争。

或许并不是每个人都能遇到合适的善良的医生，但是合适的善良的人一定在自己身边。

治愈的日剧就是这样，每每迷茫，焦虑，沮丧，绝望或着无所适从时，一想到这阳光的午后和那些平静但温暖的笑和话语，一切又没有什么大不了。

每个人都是战士，致每一个平凡的普通人

科普剧，一唱一和，“原来是这样啊”的感慨，篇幅有限，总觉得差点什么，不过故事最后也是圆满闭环了。

三集一个共通话题：依靠别人也是一种力量（但相互依赖有时候是医疗禁忌）。

不是不愿意改变，而是不知道怎么改变，因此所寻求改变的“方向”变得尤为重要（专业机构里的医生不专业）。

人带给人压力，人给予人调解，这个社会是从哪一步开始掉到的错误中？

当代是一个精神病患熔炉，因此精神科正常化迫切需要，而不是妖魔化和趋利益化。

每家似乎都会出现一个精神病患者，而如何选择面对的最终结果会是越来越多的病患亦或是一同回归日常生活。

“想要活着的实感，想要贬低自己，想要别人看到自己，但是深处的共同点，是彻底失去自信”。

如何重塑自信：学会长大，学会独立自主，学会变得强大，而前提是要提前，祂们的世界更艰难。

希望是希望最终会出现从“这是送你的”到“你能收下它嘛”的转变——一束花与自己的和解和告别。

这部爆炸好看的单元剧只有短短的3集！

完全不够看啊！

是每一集都要哭一次的程度。

最近很喜欢看一些跟心理有关的东西，一方面是本来就一直对这个话题感兴趣，另一方面是想多点了解自己的内心。

刚好这部剧有被推送安利到，就马上开来看了。

这部剧再拍个10集都不为过，敲碗第二季！

剧主要聚焦于一些精神疾病，每一集会以不同的人的故事作为载体展开，对疾病以及治疗手段、方式做一个简单的科普。

我觉得真的很有意义 现代人生活压力越来越大，精神状态越来越差。

除了关注自己的生理健康，心理健康也要慢慢地重视起来了。

除了以大众所能理解的方式去认真科普疾病(大众化)，剧里也有尝试打破社会对于看精神科的刻板印象(撕掉标签，消减病耻感)，还很好地讲述了3个特别有力量、温暖和感动的故事。

第一个故事讲的是panic attack，也就是我们经常听的惊恐发作。

单亲妈妈因为在一天内经历了2次惊恐发作，去医院也查不出什么。

在医生的建议下，去看了一家比直接看精神科更好接受的心疗内科。

但看得出来，在问诊的时候，医生非常不专业，只通过一些患者的描述就立马确诊开药，没有对病人的病症进行更细致的排查，给患者解释病症的时候，也不够耐心仔细，说到底就是一家只顾着卖广告但不负责任的诊所。

妈妈吃了药之后影响了正常工作，对坐电车的恐惧也没有好转的现象，后尝试在我们弱井医生诊所看(第一次惊恐发作的时候就是弱井路过帮忙调整呼吸，应算是积累了信任感)，弱井明显对患者会更加上心，安排的“课后作业”也是循序渐进地引导。

第一次会做个示范，一起去从难度最低的一个做起，然后让患者试着独立完成。

护士有关注到患者似乎对独立完成有恐惧，但医生说如果总是逃离，活动范围就会逐渐变得更加狭小，那不安的感觉就会更强烈。

而这种不安，还会引起下一次发作，形成恶性循环。

-如果一直逃避，会导致症状加重吗？

-是的，很重要的一点就是，要有意去尝试会让你感到不安的事情，借此让大脑切实地感受到，你是可以完成这件事的。

而且当我们做到了，就要及时给予我们自己奖励。

也不要一鼓作气，想着把所有项目一次性做完，保持baby step，之后再找时间做就好了，不能操之过急我觉得对照组的设计也蛮有意思和必要的。

确实对于缺乏对疾病的基础认识的患者而言，选择医院的方法是很有限的，希望日后我们也有多点科普 如果治疗效果不符预期(当然我知道很多东西没有百分百，我不是表达治疗效果不好就是医生的问题，而是想说在治疗过程中，医生没有和患者一样认真对待疾病、共同承担结果的意识)，且不说花了患者多少时间、精力、金钱，最担心的是消耗了患者对医生、医疗的信任。

每次看到患者满怀期待与信心地去接受、配合治疗，换来的是这种敷衍对待，真的会觉得很难受很失望。

本来精神科因为社会偏见就发展得不太顺利，还有这种只顾着赚钱毫无医德的搅屎棍，真的很闹心，但也确实非常现实。

虽然治疗过程中看上去很顺利，但在诊所外还是有很多东西是医生不可控的，会出现一些突发情况也是正常的。

之前看《女心理师》也能深刻的感受到这一点。

弱井医生并没有责怪雪村不听话，而是认真地聆听、了解她行为背后的原因，知道孩子的笑容是她最大的奖励，所以她才想着带着孩子坐他错过的摩天轮。

呜呜呜，大家都好温柔 雪村也再次克服恐惧，参加了孩子的文艺汇演(昏暗的多人的密闭空间)，看到小孩跳着跳着舞，看到自己妈妈掉小珍珠，马上从台上跑到台下妈妈的身边，担心地问妈妈还难受吗，真的泪崩，宝宝真是个小天使 然后大家都跑下去找自己家长，一起跳一起唱，真的好感动呜呜呜因为是单亲妈妈，所以雪村在很多方面都特别独立，不想去依赖麻烦别人。

同时她也比较要强，婚姻的失败让她特别想证明自己是可以同时兼顾好家庭和工作的，所以特别特别地努力，不希望自己被人看不起，真的很不容易。

最后婆婆说的那番话也戳我泪点，同为人母的她是能理解雪村的难处的，对于雪村看精神科她也表示理解和敬佩，并且表示需要帮忙的时候不要顾虑太多，虽然最终没能成为一家人，但自己怎么也是孩子的外婆。

我觉得这番话真的给予雪村很大的力量和支持第二个故事讲的是双向情感障碍，也就是我们经常听的躁郁症。

麻绳专挑细处断，底层劳动人民总是被资本家压榨，看得我心抽抽... 之前看深圳卫健委的推送科普，也了解到这种病非常难确诊。

确实两种状态差异太大，一般也是在抑郁状态求医，那样就很容易被诊断为抑郁症，但吃了抑郁的药，又会出现躁狂状态，没有实时监测的条件确实很难发现。

剧里的哥哥还好有个相依为命长大的妹妹有及时注意到问题，积极反馈和配合。

一开始看玄先生抗拒排斥住院，期间的不相信不接受不配合，到后面在弱井医生的鼓励下(我觉得弱井的人文关怀好好呜呜呜，真的是在了解这个人的基础上说的话，不是一些假大空没灵魂没分量的话，玄先生，我觉得你是一位战士，正是因为你有过痛苦的过去，所以你才能用特有的战斗方式来开辟道路吧。

)慢慢尝试学习了解自己的病，被病友点醒你是还没有接受这个病啊，你看不起这里的人吧，你不承认自己和这里的人是一样的。

然后慢慢地去接受现实，积极生活，控制好情绪之后院长同意出院，但定期去弱井那里复诊。

因为想要重新步入正轨心切，所以过于积极参与治疗，又有复发的症状。

弱井依旧没有站在道德制高点去指责患者的不配合，而是在了解他是怕拖累妹妹，所以才选择一个人去面对的时候，用嘉纳治五郎的名言动之以情晓之以理，能够依靠别人，不也是一种力量吗？

我们是和你一起对抗病魔的伙伴。

再后面他收到了拉面店的解雇信，这是压垮他的最后一根稻草，同时也是他新生的开始。

拉面店是他一直以来的骄傲，也是调动他积极配合的动力，甚至都成为了他的某种执念。

在没有一切牵挂的时候，他似乎才能清空脑袋，认真思考自己接下来和双向的共存人生。

在他恍惚之间，发现自己不自觉地走到了最尊敬的柔道师傅道馆里。

他说之前我不想被人嘲笑我没家没学历，一直不服输，所以一直拼命努力，但，我已经... 柔道师傅说对我来说，不管你是高学历还是初中学历，都是一样的。

在玄寻找人生的价值时，师傅一直都记得真正的他，那个不到最后一秒永不言弃的战斗士。

人生的价值，也许并不在于你能够持续不断地奉献/输出，而在于你的精神曾经感染/鼓舞到别人。

好吃的肯定也许不再有，但对柔道战斗士和匠人精神拉面店长的回忆不会变。

最后和妹妹走在路上那段对话哭惨我了。

妹妹也遇到了很好的人呢 -这样啊，你找到能保护你的人了啊。

我还梦想着给你备齐一套嫁妆呢，但我现在也没工资了。

-我不需要那些东西啦。

-要是我还是店长就好了，在婚礼上也更有面子。

-哥，你在涟漪拉面店，做的拉面好吃到大排长龙了，对吧。

那确实是挺好吃的，但... -但什么？

-你还记得吗？

你在那间小公寓里，手都烫伤了，还给我做的方便面。

对我来说，至今为止，那碗面依然是最美味的。

谢谢你照顾我到现在。

哥，你真的已经很努力了。

今后，就让我来保护你吧。

-你来保护我啊... 这下我们地位互换了啊。

-没有啦，哥哥永远都是我的英雄哦。

一直以来他真的非常非常努力，其实也是有很多成果的。

但正如他最后说的那样，我想换一种战斗方式，我一直觉得不能输，但现在觉得，或许也有不去努力的战斗方式，并且那才是现在最适合我的。

一起战斗吧！！！！！

第三个故事讲的是边缘型人格障碍，这个我好像没怎么接触过，不过通过剧也学习了！

风花其实很想有人真的在乎她关心她。

在和爸爸妈妈吃饭的时候，我以为妈妈注意到她自残的手臂，会追出来心疼关心她，却没想到是劝说她接受父亲的安排...连我一个旁观者都感到如此心寒和失望，更何况当事人风花呢... 她一定承受了很久很深的痛苦，以至于一直用自残的方式去释放它们。

当她喊着我都这么痛苦了，为什么不能多关心我一点呢的时候，真实感到好脆弱好悲伤...风花对弱井的态度转换让我非常好奇。

弱井解释说对她来说，周围的人非善即恶。

前一秒还觉得你接纳了完整的她，盛赞你温柔，后一秒就会因为某件小事厌恶你，把你贬下凡尘。

这是这种病的典型症状。

雨宫当时的主动搭话，是小山内的救赎呀，甚至可以说是救命稻草吧，所以对于这份感情，她抓得很紧。

结合弱井说的症状，我似乎能够理解雨宫选择和小山内保持一定距离的原因。

我相信小山内肯定是在乎雨宫的，但边缘型的她确实是社会化不足，很多基本的沟通表达方式不到位，没法真正传达自己想要表达的意思，以至于会用一种很扭曲的方式展现，强硬的态度同时也是在保护那个容易受伤脆弱的自己吧。

我觉得SST(社会生活技能训练)的角色扮演很有意思。

首先是基于每个人需要面对的日常情景，进行一个由本人和工作人员的角色扮演。

从本人做法中，先让大家一起(共同参与感也很重要，一起学习和进步)找出亮点(没有一上来就站在道德制高点的审判和批评，有种和心理预期的反差感，会在心理上更好接受)，然后再提出可以改进的地方，本人自己也需要去思考有没有更好的解决方式。

然后再结合各方建议，整合出第二次的改良版角色扮演。

我觉得非常实用！

这些都是一些非常具体的操作办法，可以让人更有投入感和参与感，对于结果也会有更深的印象。

小山内渐渐取得治疗效果，她想要等自己合适的时候，和爸爸说说话。

这里弱井似乎就已经预感到问题所在，也有提醒小山内随着治疗的推进，你总是会在某些时刻，对周围的人和风景有不同的看法的。

但即使到这种时候，也请不要害怕，这正是你在改变的证明。

不要因为别人而动摇自己一直努力取得的各种成果。

然后好朋友优就出事了，我也能感受到他的状态很不一样。

或许是一直以来的朋友变得很不一样，自己有点接受不了吧。

割腕的原因每个人都不同，想要活着的实感、想要贬低自己、想要别人看见自己... 但是深处的共同点是彻底失去自信。

一开始我也不理解，好朋友不应该为朋友的变好而开心吗？

直到弱井说，也有人越是自己都站不稳到时候，越是执着于想要帮助别人。

所以没有自信的人容易相互依赖，是妨碍患者独立的依赖关系，这是精神医疗的禁忌。

我就明白了 依赖共生关系啊，确实不利于患者的独立意识发展。

最后也和优说清楚，自己决定断掉一切依赖关系，并且也为自己之前的所作所为道歉了，真棒！！

而风花最厉害的是，在面对爸爸的暴怒和母亲的无能时，她已经能够控制好自己的情绪，并且以一个旁观者的角度去看待父母之间、父母与自己之间、自己与朋友之间的关系了。

部分边缘型人格障碍的患者，也有着同样患病的父母。

当风花说出自己的目标，想要成为大人的时候，真的很替她开心！

最后揭开风花的童年创伤的时候，真的好心疼... 难以想象不去关心孩子最底层的需要，一味地呵斥她指责她的行为，甚至还把她丢在路边不管的父母。

这也许在他们眼中只是一件微不足道的小事，但对于孩童时期的孩子而言是很大的创伤。

她走近自己，拥抱自己，安慰自己的时候，我快哭死了。

你还在这里啊，你一定很伤心、很害怕吧，没事的，没事啦。

走吧，你的家人是不会来的，所以你必须变得强大，必须学会独立行走。

就像之前看《女心理师》，其中一个咨询者找到小时候的自己，给小时候的自己一个抱抱和安慰一样。

最后的风花和父母断了关系，把插花送给了雨宫，由里，你能收下它吗？

这是我成长的证据。

呜呜呜呜呜呜，太好哭了。

我们风花还做了插花师，有好好地成为自己想成为的大人了 每个故事都如此温暖动人，真的不打算拍第二季了嘛？

呜呜呜 我会攒着眼泪等你的... 希望有多一点这些关注心理健康的好剧出现 本来打算写完第二个故事休息的，但是一投入就忘乎所以，又写到睡觉的时间... 晚安好梦呀各位写于2024年12月2日星期一凌晨2点

第一集，惊恐障碍。

如果总是逃离，活动范围就会逐渐变得更加狭小，那不安的感觉就会更强烈。

如果一直逃避会导致症状加重恶性循环要有意去尝试会让你感到不安的事情，借此让大脑切实地感受到，你是可以完成这件事的。

如果能完成，就表扬一下自己，也可以用奖励作为激励自己继续的动力第二集：双相情感障碍。

第三集：边缘性人格障碍。

反正大家到头来都会离我而去。

其实你真正想说的是：你是我很重要很珍惜的朋友，就算你对我做了这么过分的事情，我还是希望你能陪在我身边。

边缘型人格障碍的患者们一直都在与害怕被人抛弃的不安作斗争，所以反而会去考验对自己来说重要的人。

其实你们只是想让对方说一句：没事 我会陪在你身边的割腕的原因每个人都不同，想要活着的实感， 想要贬低自己，想要别人看见自己。

但是深处的共同点是彻底失去自信，也有人越是自己都站不稳的时候，越是执着于想要帮助别人。

所以没有自信的人容易相互依赖。

搬运自XdeepL机翻：NHK 新剧Shrink～精神专科弱井医生～很不错！

精神病学有着高门槛。

世间对精神病学和精神疾病的偏见很是常见。。

没有人愿意去看精神科；“我不想去看精神科 ”是每个人都有的感觉。

因此，很多人忍受了半年或一年，却始终不见好转。

如果人们知道正确的信息，他们就能在必要的时候去看医生。

减少对精神病的成见（歧视和偏见）是非常重要的。

第 1 集：恐慌症。

（ panic disorder ？

）恐慌症的症状及其治疗。

它很好地提供了关于康复过程的非常详细的信息。

恐慌症发作时的场景非常真实，电视剧的医疗顾问也很专业。

为什么不是 “惊恐障碍 ”（日文：パニック障害）而是 “恐慌症”（日文：パニック症）？

　比起来“恐慌症 “，似乎 ”惊恐障碍 "更为大家所熟悉。

从新的诊断标准《DSM-5》来看，恐慌症和惊恐障碍被列在一起。

“障碍”“一词给人一种 ”无法治愈 “的强烈印象，而 ”精神障碍 "一词则容易导致歧视和偏见。

因此，近来有这样的动向，即将英文原文中的 “disorder ”翻译为 “症”，而不是 “障碍”。

“症”一词的意思是 ”状况"。

与'感染症'一样，它只是一种暂时的状况，它给人很强的能康复的印象。

此外，还有一种将“发育障碍”称为 “神经发育症 ”的动向。

本剧的第二集是 “躁郁症”，有意使用了 “症 ”一词。

（日文：双極症）除了这部电视剧的主题和故事之外，我还认为 NHK 能够引导消除歧视和偏见，也非常了不起。

我希望通过这些电视剧，对精神疾病的歧视和偏见能够消失，哪怕只是一点点。

附注中村仁也饰演的精神科医生「ヨワイ」的形象非常温柔。

这部剧也确实很有意思。

　附注 2我觉得我应该在我的油罐频道上更主动地使用 “症 ”，而不是 “障碍”。

出了这么一部正经科普心理知识的剧，立马看了，才三集，短短的，可是每次都是静下心才会看，拍得用心的剧，值得慢慢看。

最有共鸣的是第三集，心理学知识常学常新，永远都有未学的知识点。

小伊也可能有边缘型人格障碍，前面的几十年，过得很艰难，明明不缺吃不缺穿，却常常哭泣，内心的批判者疯狂责备自己，有一个控制焦虑型的母亲，最常说的话是，“别人怎么怎么，你怎么不这样”，她会为了达到自己控制的目的，刻意把情形夸张到焦虑的程度，就像长大后，为了劝女儿在商场买下衣服，会故意嘲讽，“大家都会分辨你穿得好穿得不好”，营造职场环境的不安全感，似乎同事都在心里批判她穿着廉价，却不说。

小孩自己也会内化母亲的话，内心形成一个严格的批判者，一旦达不到既定的目标，就会斥责自己，不如别人，哪里都差，忽视自己的正常需求。

直到那时候，完全撑不下去的时候，疑惑为什么自己永远在黑暗中哭泣，好像被所有人遗弃，遇到的恋爱也是这样子，极端疯狂，明明是捕风捉影的恋爱，明明知道他人并不爱自己，却好像疯狂的爱恋。

会有离开家的分离焦虑。

害怕和人相处，后来发现原来自己随身携带一面棱镜，照出自己怯懦自卑的样子，和剧中一样，别人对自己好的时候，好像春暖花开，把人上升到圣人的地步，一旦通过放大镜找到一丝不好，他人被判死刑，还验证了自己的猜想，所有人都是自私的。

世界在边缘型人格障碍者眼里倾斜。

在痛苦中长出血肉，决定相信自己一些，给予自己多一些信任和鼓励，保持运动，维持多巴胺，自我批评时，立刻纠正，“这是不对的”，即使还没做得很好，世界已经回到平衡状态。

回到平衡态的世界，发现身边人也没那么危险，不爽的时候，不必忍耐，有脾气就发，他人也会增加边界感。

坚持自己的需求，即使因此会和别人不一样，对自己更宽容，因为理解一路走来的难，一旦有了理解，其实也没什么，不必恐慌，失眠，早上一样可以起床，夜里痛苦得要死，清晨照样神清气爽，不要躲在夜里疯狂自我谴责，都不是什么大事，像无赖一样活着，没有正确态的人生。

还是有分离焦虑，对伴侣有控制欲，控制不住会发脾气，但是可以隐匿在人群，平常生活了。

爱里才会长出真正的血肉，跪着向在初中被欺负，惶惑的自己道歉，安慰她，她好像才从坑里爬出来走掉，不然她会一直呆在原地，不知道去哪里，一被触发就会哭，就会情绪失控。

我也想变成大人，不是因为大人很好，只是好死不如赖活着，还得走下去。

这个剧拍得太好了，其他人往往不能理解心理上的障碍，第一集的恐慌症，类比强迫症，心理上的问题真实存在，不是开个玩笑，鼓起勇气推向害怕的事物可以解决。

慢慢来，接受它，不要过快推进，执行baby step，过快的世界留给人们过重的压力，留一点耐心给周围的人，每个人都有存在的理由。